≡  Рубрики

Получите бесплатную юридическую консультацию прямо сейчас:

+7 (499) 703-43-52 Москва и область

+7 (812) 309-57-61 Санкт-Петербург и область

8 (800) 333-45-16 доб. 530 Регионы

Страхование ДМС для физических лиц. Полис, отзывы, стоимость

Оформить полис ДМС можно и для физических лиц. Он открывает широкий спектр возможностей для людей. Преимущества ДМС перед ОМС очевидны. Получить и пользоваться полисом очень просто.

Что это такое

Страховка ДМС для физических лиц позволяет получить расширенный перечень медицинских услуг на выгодных условиях.

Заплатить за полис ДМС вам придется лишь один раз, и в течение обозначенного в договоре срока действия вы будете получать все необходимые медицинские услуги, лекарства абсолютно бесплатно, согласно выбранным условиям страхования.

Что дает

Полис ДМС открывает перед вами широкий спектр возможностей.

Вы сможете бесплатно:

  • получить консультацию от специалиста круглосуточной диспетчерской службы;
  • обратиться в медицинское учреждение с острыми хроническими заболеваниями, обострениями болезней,  при получении травмы;
  • вызвать скорую помощь через диспетчера в любое время суток;
  • провести необходимые процедуры – уколы, перевязки и прочее;
  • пройти курс иглорефлексотерапии, классического массажа, мануальной терапии;
  • получить результаты проведенных исследований — ЭКГ, ЭЭГ, бактериологических, общеклинических, биохимических;
  • получить помощь стоматолога;
  • пройти лечение в санатории в качестве реабилитации после длительного лечения в стационаре.

Приобретать ДМС для физических лиц достаточно выгодно, т.к. вы получаете качественную, своевременную помощь. К примеру, полис, купленный за 20 тыс. руб. может покрыть дорогостоящее лечение, которое могло бы вам обойтись в 2 млн. руб. при самостоятельном обращении в клинику за деньги.

Как действует

Полис ДМС вступает в силу при возникновении страхового случая, но не все проблемы со здоровьем относятся к страховому случаю.

К примеру, если ваша страховка включает в себя стоматологические услуги, то это не значит, что вы сможете бесплатно ходить к врачу и менять старую пломбу на новую, более качественную.

Вы сможете получить бесплатную помощь только в том случае, если у вас возникли острые боли, обострение.

Использовать полис очень просто:

  1. При наступлении страхового случая звоните страховщику в любое время суток, рассказываете о своей проблеме.
  2. Диспетчер направляет вас в клинику и сообщает, как действовать дальше.
  3. Если вы не имеете возможности позвонить, то обращайтесь в поликлинику, за которой вы закреплены. Эти сведения вы сможете найти в договоре ДМС. Таким образом, вы обходите этап связи со страховщиком.

Если возник несчастный случай, то все повреждения, которые были получены вами, нужно засвидетельствовать у врача. Возникают ситуации, в которых сотрудники страховой начинают сомневаться в правдивости показаний застрахованных лиц и отправляют их на дополнительное обследование.

При возникновении страхового случая за границей обойтись без связи со страховщиком у вас не получится, это запрещено. Вам потребуется также набрать номер страховщика, указанный на полисе.

Оператор подскажет, в какую клинику вам обращаться.

Денег с вас взять за лечение не должны, но если все же, возьмут, к примеру, за лекарства, то вам следует сохранить все чеки, предъявить страховщику, чтобы все средства вам были возвращены.

Список документов, которые потребуются, чтобы получить страховые выплаты:

  • заявление на получение выплаты;
  • чеки, квитанции, подтверждающие оплату;
  • документы, свидетельствующие о факте, причинах возникновения страхового случая, понесенных растрат: копии рецептов, заключение врача, справка из клиники, выписка из истории, лист нетрудоспособности.

Договор добровольного медицинского страхованияИщете информацию по теме договор добровольного медицинского страхования?

О стоимости программ ДМС Ингосстрах можно прочитать тут.

Выбор полиса

Чтобы выбрать полис ДМС от той или иной страховой компании необходимо навести справки о страховщике, почитать отзывы в интернете. Обращать внимание нужно на рейтинг, опыт, репутацию, устойчивость организации. Также следует выяснить, как именно страховщик разрешает конфликтные ситуации, возникающие между застрахованными лицами и клиниками и прочее.

Что касается выбора программы, то клиенту предлагается огромное количество вариантов для взрослых и детей. Делать выбор следует в зависимости от потребностей и финансовых возможностей.

В последнее время все чаще практикуется следующее: страховые компании предлагают своим клиентам вместо стандартных пакетов программ самостоятельно сформировать необходимый набор услуг. Можно выбрать комплексное предложение, которое поможет вам в любых ситуациях.

В такие предложения входит:

  • амбулаторное лечение;
  • стационарное лечение;
  • госпитализация;
  • вызов врача на дом;
  • поликлиническое обслуживание;
  • стоматология  и многое другое.

Помимо этих предложений страховые организации могут предложить и специализированные программы, направленные на решение определенных задач: обеспечение лекарствами, роды, стоматология.

Существует возможность пользоваться сезонными предложениями: застраховаться от болезни гриппом, укусов клещей.

Использование полиса

При наличии у вас полиса ДМС в случае заболевания вы можете обратиться за помощью в частную клинику, которая участвует в этой программе. Там вам окажут все необходимые медицинские услуги бесплатно.

В первый раз, когда вы решите обратиться в клинику, ее сотрудник связывается с вашей страховой компанией, чтобы уточнить все условия страховки.

Если вам нужна будет неотложная помощь, но в вашей страховой организации нет круглосуточной диспетчерской службы, то вам придется оплатить услуги клиники.

Позднее страховая организация должна покрыть все ваши расходы, но лишь при условии, что помощь, которую вам оказали, включена в выбранную вами программу страхования.

Как получить

Получить полис ДМС вам не составит особого труда. Для этого вам потребуется обратиться в офис выбранной вам страховой организации и определиться с программой, которую вы хотите приобрести.

Затем заключить договор, оплатить ДМС страхование для физических лиц и получить свой полис.

Преимущества и недостатки по сравнению с полисом ОМС

Преимущества ДМС в отличие от ОМС заключаются в следующем:

  • наличие дополнительных медицинских услуг;
  • большее количество услуг без ограничений;
  • нет надобности обращаться в медицинское учреждение, за которым вы закреплены по месту жительства, можно выбрать любую платную клинику, из того перечня, который указан у вас в договоре;
  • если с вами приключилась беда в выходной день, то с полисом ДМС на руках вам не нужно будет ждать буднего дня, чтобы получит медицинскую помощь, страховщик направит вас в ту клинику, которая работает;
  • вы имеете право самостоятельно выбрать те услуги, которыми вы чаще пользуетесь, медицинское учреждение, которое соответствует вашим потребностям, куда вам удобнее ходить;
  • записаться на прием к врачу в удобное время, безо всяких очередей;
  • организовать медицинскую помощь по звонку клиента в кратчайшие сроки;
  • персонализированность в предоставлении помощи.

Недостатки полиса ДМС в отличие от ОМС заключаются в следующем:

Платность полиса ДМС, полис ОМС позволяет получать медицинскую помощь бесплатно.

Перечень медицинских услуг, оказываемых в клиниках, ограничен выбранной программой, т. е. если по вашей программе не предусмотрено стоматологическое обслуживание, то вам его не окажут, в то время как по ОМС вы можете записаться к зубному, получить талончик и все сделать.

ДМС страхование ИнгосстрахА здесь рассказано про ДМС страхование Ингосстрах.

Вас интересует цена программ ДМС Согаз? Информация тут.

В этой статье рассказано что такое медицинская страховка РЕСО.

Стоимость полиса ДМС для физических лиц

Цена на ДМС страхование для физических лиц будет варьировать в зависимости от выбранной программы, страховой организации, в которую вы обратились для заключения договора.

Таблица сравнителььной стоимости полиса:

Название страховой организации

Стоимость полиса для физических лиц (руб.)

Иногосстрах-Жизнь

От 20 тыс. до 44 тыс. – индивидуальные программы, от 77 тыс. до 450 тыс. – семейные.

РЕСО-Гарантия

От 35 тыс.

УралСибСтрахование

От 10 400 – для взрослых, от 36 600 – для детей

Для более полного ознакомления с темой статьи, Вы можете ознакомитья со следующими образцами документов по теме страхования ДМС для физических лиц, скачав их по ссылкам ниже:
Положение о добровольном медицинском страховании.
Образец полиса ДМС.
Образец договора.
Базовая программа ДМС.

Видео : с полисом ДМС хорошо всем

На ту же тему
Обсуждение: оставлено 3 коммент.
  1. Кирилл Краснов:

    Приобрести полис ДМС меня буквально вынудила мама. Я вообще не понимал, зачем мне это, тратить лишние деньги, буквально выкидывать их в помойное ведро, но мама оказалась права. Приобрел стандартный пакет за 33 тысячи рублей. За год несколько раз болел, приходилось ходить в поликлинику. Никаких очередей, все быстро. В этот пакет также входили услуги стоматолога, тоже пригодилось. Откололся зуб, сходил к врачу, все вылечили. Теперь я понимаю, зачем мне был нужен этот полис. Денег я сэкономил прилично и всего лишь за 6 месяцев обслуживания

  2. Анна, 35 лет:

    Я оформила в прошлом году полис ДМС, выбрала для начала пакет «Базовый», в который входила программа «Поликлиника». По этой программе у меня была возможность посещать некоторые частные клиники, в частности — «Евромедсервис», «Клиника ЛМС», «Медси» и еще несколько, уже не помню, они были прописаны в договоре. Ни разу не разочаровалась в том, что приобрела этот полис. Он обошелся мне в 50 с небольшим тысяч рублей. Но без него я потратила бы, куда большую сумму. Поэтому я всем довольна, буду обязательно продлять, мало ли что может случиться со здоровьем, лучше подстраховаться. На данный момент обслуживаюсь уже 10 месяц

  3. Андрей:

    Очень рад, что приобрел полис ДМС. Он мне ой как пригодился. Средства позволяли, поэтому приобрел Премиум-пакет за 99 с лишним тысяч рублей, в который входило практически все, но мне, по крайней мере, хватило. У меня произошли проблемы со здоровьем, благодаря своей страховой компании мне сделали все, как надо: направили на все необходимые процедуры, взяли анализы, и даже сделали операцию, все расходы покрыла страховая организация. Обслуживался я в Юропиан Медикал Сентер, но по договору было много клиник на выбор. Теперь я полностью здоров. Обслуживался год.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

ПроСтрахование24 © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх