≡  Рубрики

Получите бесплатную юридическую консультацию прямо сейчас:

+7 (499) 703-43-52 Москва и область

+7 (812) 309-57-61 Санкт-Петербург и область

8 (800) 333-45-16 доб. 530 Регионы

Как получить полис ДМС

ПроСтрахование24
ДМС

Предыдущая статья:

Страховая индустрия на сегодня разворачивает свою деятельность таким образом, что постоянно внедряет какие-то дополнительные виды своих услуг, существенно расширяющие возможности клиентуры.

Все направлено на клиента. Такой подход позволяет и страховым компаниям благополучно существовать, и страхователям чувствовать себя максимально защищенными.

Что это такое

Конечно же, на все случаи жизни не застрахуешься. Однако можно к своим жизненным ситуациям подойти предусмотрительно и настолько постараться тщательно продумать и просчитать все вероятные риски, что вполне реально будет избежать многих неприятных ситуаций. Это касается не только страхования имущественных интересов, но также и собственного здоровья.

Современная здравоохранительная база в каких-то своих областях развивается, а вот в области более качественного предоставления услуг населению она еще дает свои сбои.

Именно несовершенства в сфере здравоохранения и представления услуг больным людям подталкивают население к реализации такой дополнительной меры предосторожности, как страхование своего здоровья или на случай некачественного обслуживания в больнице или поликлинике.

К такому виду защиты населения от рисков заболеть еще больше от неграмотности, халатности или неосторожности медперсонала и относится медицинское страхование.

Добровольное медицинское страхование – это один из видов организации страхования на тот случай, если по вине работников здравоохранения спровоцирована потеря здоровья застрахованного лица.

Такая форма страховки вполне свободно предоставляет гражданам Российской Федерации получения частичной или в полном объеме компенсации тех расходов, что были потрачены при лечении или любом другом медицинском обслуживании, повлекшим за собой страховой случай.

Самая основанная идея такого полиса заключается в единоразовой оплате страхового взноса.

Затем полис дает право на пользование высококвалифицированными медицинскими услугами с привлечением первоклассных специалистов той или иной области здравоохранения.

Для этого обычно выбирается конкретная программа с определенной направленностью, что позволяет дополнительно не доплачивать за страховку.

Как получить полис ДМС

Когда вы только начинаете ознакамливаться с условиями страхования той или иной компании, то при выборе обратите внимание на следующие моменты:

  • список специалистов-медиков, а также информация о графике их работы и доступности к их кабинету (посещаемость);
  • перечень исследований, диагностических процедур и прочего, что может входить в страховой договор;
  • насколько высок процент доступности медицинского исследования инструментальным путем;
  • существуют ли дополнения к стандартным лечебным процедурам, которые могут заключаться в физиотерапии, гимнастике, массажных сеансах, рефлексотерапии и др. видов сопроводительных профилактических и восстанавливающих услуг;
  • насколько широк спектр стоматологических услуг.

Следует также помнить, что получая на руки полис, вы имеете право пользоваться услугами лечебных учреждений исключительно в радиусе той местности, за которой прикреплен охват территории обслуживанием страховой компанией, выдавшей этот полис.

Кроме этого, вам следует знать также о существующих основных программах, которые обычно предлагаются клиентам как стандартный набор.

Итак, практически каждая программа ДМС будет содержать следующие услуги:

  • вызов скорой помощи;
  • надомная помощь медицинских специалистов;
  • прикрепление к той или иной поликлинике;
  • плановые услуги стационара;
  • программы санаторно-реабилитационного характера;
  • помощь амбулаторно-поликлинических специалистов;
  • стоматологические услуги;
  • детская медицина;
  • прохождение лечения заграницей;
  • все обозначенные программы, осуществляемые на VIP-уровне.

К этому набору могут добавляться и ряд других дополнительных услуг. Кроме этого, обязательно нужно знать, кому может быт отказано в предоставлении полиса.

Это, как правило, следующие категории граждан России:

  • больные туберкулезом;
  • состоящие на учете в кожно-венерологическом диспансере;
  • находящиеся в наркотической и алкогольной зависимости;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • инвалиды;
  • диабетики;
  • люди, переносящие профессиональное заболевание;
  • люди с явными психическими нарушениями;
  • страдающие от онкологических заболеваний.

Любой вид умышленного нанесения себе вреда будет страховщиком рассматриваться как не страховой случай. Это относиться к попыткам самоубийства, намеренные травмы, нанесение себе телесных повреждений в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Когда вы планируете обратиться в подходящую для вас страховую компанию с целью приобретения полиса ДМС, вам нужно учесть следующие факторы:

  1. Возраст страхователя и его состояние здоровья на момент обращения в страховую компанию. Чем старше человек, тем выше риски его заболеваемости и тем дороже обходиться ему полис. Зато и пакет медицинских услуг он будет получать в полном объеме.
  2. Каков лимит страховки, в случае перерасходования которой может быть дополнительная доплата за медицинские услуги со стороны клиента.
  3. В страховом договоре должно быть четко указано, от чего вы собираетесь страховаться, а от чего – нет.
  4. У страховщика обязательно должна быть лицензия, выданная ему исключительно только Федеральной службой РФ.
  5. Между страховой компанией и тем или иным медицинским учреждением, оказывающим услуги населению, должен быть заключен договор.
  6. Чем дольше страховщик работает на рынке страховых услуг, тем лучше.
  7. В страховой компании должна быть диспетчерская служба, работающая круглосуточно.
  8. Желательно, чтобы страховщик имел право и возможность оказывать правовую помощь своим клиентам.

Где можно оформить

Получить страховой медицинский полис при добровольном типе защиты можно через своего работодателя или, самостоятельно обратившись в страховую компанию.

Оформляя непосредственно через страховую компанию, клиент имеет возможность подробнее изучить все предлагаемые программы, условия, стоимость, выбрать самую подходящую программу страховки.

А если полис оформляется через работодателя, то есть риски сокрытия некоторых тонкостей сделки, которые чаще всего связаны со сроками предоставляемых услуг.

Часто так бывает, что сам полис выдается на год, а какая-то из услуг, включенных в пакет программы имеет свои сроки, короче, чем общий срок действия страхового полиса.

Это прописывается в договоре, который страхующийся сотрудник не видит, ведь ему на руки выдается полис, где не обязательно могут быть отражены какие-либо тонкости.

Такой риск существует в страховой практике, хоть и не является закономерностью. Другими словами, все всегда следует перепроверять самому.

Поэтому, если владелец полиса ДМС, приобрел его через своего работодателя, тогда лучше всего ему в дополнение ознакомиться еще и с договором.

Где получить страховку для иностранных граждан

Для граждан, которые временно находятся на территории России, предусмотрено приобретение полиса ДМС в государственной страховой компании «РОСГОССТРАХ» по программе «РГС ЕМЦ «Медицинская комплексная помощь».

Тарифы в этой компании стандартные, пакет услуг также мало чем отличается от основных программ, предусмотренных для граждан Российской Федерации.

По большому счету эта компания для официально зарегистрированных на территории РФ иностранных граждан предоставляет комплексный пакет медицинских услуг, в том числе и первая медицинская помощь.

Также иностранцам предоставляется возможность приобрести полис ДМС в ОСАО «Якорь», предлагающей для нерезидентов РФ программу «Под защитой».

Также через специализированное предприятие ООО «Проминстрах» в пакете услуг «Улыбка помощи», а также СОАО «ВСК», рекламирующей свою программу для иностранцев «Везде как дома».

Для оформления добровольной медстраховки иностранный гражданин страховщику предоставляет следующий пакет документов:

  • паспорт, подтверждающий иностранное гражданство персоны, желающей застраховаться;
  • миграционная карта;
  • уведомление, подтверждающее постановку на учет в федеральной миграционной службе (ФМС);
  • если оформление страховки осуществляется от юридического лица, тогда необходима доверенность представителя генерального директора предприятия.

Кроме вышеупомянутых компаний-страховщиков существует и ряд других, которые работают с гражданами других стран, пребывающих на территории России. Чаще всего  страховщики продают иностранцам полисы ДМС сроком от 4 месяцев и до года.

Процесс оформления не длится долго, большинство крупных компаний, таких как, например, РОСГОССТРАХ, вполне успевают обслуживать одного клиента в течение суток или пару дней.

Для иностранца, который находится в России, наличие у него полиса ДМС – это подтверждение того, что он имеет право пребывать в стране.

Видео: Тема №10. Добровольное медицинское страхование

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

ПроСтрахование24 © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх