≡  Рубрики

Получите бесплатную юридическую консультацию прямо сейчас:

+7 (499) 703-43-52 Москва и область

+7 (812) 309-57-61 Санкт-Петербург и область

8 (800) 333-45-16 доб. 530 Регионы

ВТБ Страхование ДМС

ПроСтрахование24
ДМС

Следующая статья:

Что вкладывают в понятие «добровольное медицинское страхование», какие особенности такого полиса в «ВТБ Страхование»? На что может рассчитывать застрахованное лицо, какие нюансы стоит учитывать, есть ли особенности страхования мигрантов и корпоративных клиентов – рассмотрим основные вопросы, которые возникают у населения.

Что это такое

Компания «ВТБ Страхование» предлагает своим клиентам целый ряд страховых пакетов, среди которых есть и ДМС (добровольный вид медицинского страхования).

ДМС – это личное страхование, благодаря которому можно полностью или частично покрыть расходы на медицинские услуги застрахованному лицу в случае возникновения проблем со здоровьем. Правила выплат описываются в страховом договоре.

Классическое ДМС рассчитано для физлиц и работников компаний, желающих получать качественные услуги медпомощи, а также иметь возможность обслуживаться в медучреждении с хорошей репутацией.

При оформлении добровольного медстрахования в ВТБ застрахованные клиенты получают доступ не только к услугам в медучреждениях высокого уровня, но и возможность попасть на прием к профильному специалисту и т. д.

Среди возможностей для лиц, приобретающих полис ДМС – получение амбулаторно-клинической помощи:

  • прием и консультация специалистов;
  • лабораторное, инструментальное и диагностическое исследование;
  • физиотерапевтические виды лечения;
  • массажные процедуры;
  • мануальная терапия;
  • проведение экспертизы временной потери трудоспособности;
  • получение медсправок;
  • обеспечение медицинской помощи в стационаре.

Проводится организация и оплата консультаций и диагностики в НИИ и специализированном центре, если имеется направление из лечебного заведения, которое обслуживало пациента (владельца полиса), а также такое мероприятие согласовано со страховой компанией.

Среди дополнительных услуг:

  • осмотр врачом на дому;
  • оказание помощи в домашних условиях.

К услугам стоматологической помощи относятся:

  • прием и консультация стоматолога;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • оказание услуг функциональной диагностики;
  • терапевтическая помощь (лечение зубов и слизистой ротовой полости);
  • хирургическое вмешательство (при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевых участков, удаление зуба).

Программа стационарной помощи включает:

  • госпитализацию;
  • оказание услуг службой скорой помощи (экстренные манипуляции в том числе);
  • осуществление перевозки собственника полиса ДМС в медицинские заведения и обратно при условии, что госпитализация не нужна.
  • Лечение в условиях стационара, проведение исследований, диагностики и получение остальных услуг медицинского учреждения.

Полис ДМС для корпоративных клиентов

ДМС – это отличный шанс предприятию привлечь сотрудников, а также улучшить качество их работы, так как осуществляется контроль и поддержка здоровья персонала.

Клиенты страховой компании обращают внимание на тот факт, что работодатели уплачивают меньше при страховании своих сотрудников, чем физические лица (если бы они сами покупали полис). Получается, что фирмам удается сэкономить на страховании.

Суть в том, что предприятия приобретают страховку в тот момент, когда персоналу потребуется вскоре проходить медицинский осмотр, а граждане приобретают ДМС с целью возможного появления страхового случая.

Для оформления выгодной страховки стоит договариваться с руководителем фирмы, чтобы он от лица компании составил договор со страховой компанией.

Страховщики прекрасно знают о такой хитрости клиентов, и поэтому оставляют предупреждение о том, что при частых визитах в медучреждение сумма страхового полиса подскочит.

Преимущества полиса

Страховщик предлагает:

  1. Сетевые программы, в которых включено несколько медицинских учреждений одного ценового диапазона. Это возможность подобрать поликлинику, которая ближе всего расположена, а также убрать зависимость от медоснащения и наличия узкого специалиста в конкретном учреждении. Время ожидания уменьшается в разы, так как клиент может записаться к тому специалисту, который наименее загружен.
  2. Круглосуточную связь с диспетчерским центром, представители которого вызовут скорую помощь, помогут организовать госпитализацию, запишут к нужному специалисту в обозначенное время.
  3. В случае отсутствия возможности получить услугу в обычном медучреждении, которая назначена специалистом, страховая компания гарантирует проведение консультирования и диагностики в специализированных центрах.
  4. Снижение суммы стартовой страховки в том случае, если количество застрахованных лиц в компании увеличивается.
  5. Услуги клиентам по корпоративным программам для родственников персонала, что застрахован.

Компания «ВТБ Страхование» работает с 2000 года. Предоставляет свои услуги также предприятиям оборонно-промышленного комплекса, деревоперерабатывающим фирмам, угольным, химическим компаниям и т. д.

Обеспечивает перестрахование портфелей организации в международных компаниях, имеет филиалы по всей территории России.

Представители компании убеждают, что договор ДМС составляется за 15 – 20 минут, возможен расчет стоимости полиса с помощью онлайн-калькуляторов. Работники фирмы осуществляют контроль работы медицинских учреждений, которые предоставляют услуги клиентам.

Помимо плюсов, стоит указать и на недостатки полиса ДМС:

  • действие полиса ограничено территориальными рамками – договор является актуальным только в пределах России. Если же владелец страховки пользуется услугами клиники за рубежом, страховая компания не будет оплачивать расходы на лечение и обследование;
  • согласно договору, застрахованному лицу предоставляется медицинская помощь за счет «ВТБ Страхование». То же качается и препаратов. Но есть один нюанс: если проводится амбулаторное лечение, платить за него придется гражданину с собственного кошелька. Компания покроет затраты на лекарства только в том случае, если лечение осуществляется в медицинском учреждении;
  • организация не дает гарантий выплат средств при наступлении страхового случая. Оплачивается только лечение в медицинском учреждении.

ДМС для мигрантов

Согласно законам № 407-ФЗ и 409-ФЗ, утвержденным 1.12.2014 года, в Трудовой кодекс внесены поправки относительно особенностей регулирования труда иностранных граждан и лиц без гражданства, которые работают в пределах РФ. Правительство обязало таких лиц оформлять ДМС.

При этом данные о добровольном страховании должны указываться в трудовом договоре, заключенным работодателем с мигрантами. Администрация предприятия не должна допускать к работе иностранца, у которого нет полиса ДМС.

Составлять договор со страховой компанией должны приезжие из:

  • Таджикистана;
  • Узбекистана;
  • Туркменистана;
  • Киргизстана;
  • Молдовы;
  • Украины;
  • Республики Беларусь.

В страховом полисе должны быть такие программы:

  • предоставление медпомощи;
  • услуги неотложной помощи.

После приобретения страховки лечение и диагностика будет осуществляться бесплатно согласно условиям, описанным в договоре. Стоимость полиса ДМС для мигранта с минимумом услуг составляет 900 руб.

В соответствии со страховкой, помощь оказывается в таких случаях:

  • при травмах мягких тканей;
  • при переломах костей, суставов;
  • при ожогах;
  • при обморожениях (3 и 4 степень);
  • при травмах внутренних органов;
  • при отравлениях.

Услуги, которые предусмотрены договором:

  • обслуживание бригадой скорой помощи;
  • перевозка больного в медучреждение;
  • госпитализация и лечение в условиях стационара;
  • оплата препаратов (в стационаре);
  • проведение диагностических процедур.

Цена полиса

 Стоимость полиса:

Сумма в рублях (в год) Особенности полиса ДМС
2 тыс. При страховании работников работодателями. Включает минимальный набор услуг (лечение и обследование в ведомственном учреждении)
8 тыс. Полис, в который входит предоставлений услуг клиниками среднего уровня.
30 тыс. Предусмотрено оказание медуслуг (при корпоративном полисе) в дорогих медицинских учреждениях (включены услуги стоматолога, скорой помощи, поликлиники)
50 тыс. Лечение и обследование в элитном медицинском учреждении

Цена варьируется в зависимости от набора страховых рисков, которые прописаны в договоре страхования.

Приведем такую сравнительную таблицу:

Страховая сумма в рублях Страховой взнос
50 тыс. 0,9 – 2 тыс.
100 тыс. 1,2 – 3 тыс.

Сумма максимальной выплаты при наступлении страхового случая (варьируется от цены полиса):

 По программе «Поликлиника»  1,5 млн. руб.
 По стоматологической программе  45 тыс.
 По программам плановой и экстренной стационарной помощи  1,5 млн.
 По программе скорой и неотложной медпомощи  400 тыс.

Добровольное медицинское страхование от компании «ВТБ Страхование», несмотря на существующие минусы, является удобным полисом, при оформлении которого клиент получает бесплатное и качественное лечение. А для того, чтобы избежать проблемных ситуаций, стоит внимательно читать договор при его заключении.

Тема №10. Добровольное медицинское страхование

Ваши отзывы

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Обсуждение: оставлено 2 коммент.
  1. Игорь:

    В конце года приобрел ДМС ВТБ Страхование. В начале марта позвонил представителю компании – попросил направить в медицинское учреждение к кардиологу (сердце прилично разболелось). Дождался ответа от консультанта через полчаса. Своим ходом добрался в больницу (ушло у меня на дорогу 45 минут), пока предъявлял страховой полис секретарю, прошел еще час.

    На приеме у врача получил направление на ЭКГ, чтобы разобраться в причинах болей. Такой вопрос пришлось также согласовывать с работниками ВТБ. Час пытался дозвониться в компанию. Дозвонился… И услышал отказ в проведении ЭКГ! Прошло полдня (а сердце то болит!), я плюнул на страховку и пошел платно проходить врачей. Так нельзя со своими клиентами!Отвратительная работа представителей ВТБ и нежелание выполнять свои прямые обязательства – вот что я увидел.

  2. Антон:

    У меня оформлен полис добровольного страхования в ВТБ, по которому обратилась к стоматологу. После рентгена мне отказали в предоставлении услуги, ссылаясь на то, что повреждение не видимо. Кроме того, заявили, что при таком разрушении (а там пол зуба нет!), я пришла за осмотром, а не с болью.

    А в стоматологии подтвердили, что все прекрасно видно на снимке, что есть разрушения коронки. Наверное, в этой компании в снимках мало кто разбирается.На фирме работаю уже почти десять лет, директор страховал сотрудников постоянно, и никогда отказа от страховых компаний не следовало. Впервые проблемы возникли при покупке полиса в ВТБ.Поэтому не рекомендую связываться с данной компанией. Я пыталась разобраться – обращалась в региональное и Московское представительство, но никто ничем помочь не смог. Настроена писать жалобы в интернете, чтобы все знали, что эта страховая из себя представляет.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

ПроСтрахование24 © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх