≡  Рубрики

Получите бесплатную юридическую консультацию прямо сейчас:

+7 (499) 703-43-52 Москва и область

+7 (812) 309-57-61 Санкт-Петербург и область

8 (800) 333-45-16 доб. 530 Регионы

ОМС Росно

ПроСтрахование24
ОМС

Следующая статья:

Рынок страхования очень обширен, на нем присутствует довольно большое количество самых разных компаний. Одной из самых надежных является СК «Росно». Данная СМО предлагает на выгодных условиях заключить договор медицинского страхования, позволяющий обзавестись полисом ОМС.

Особенности полиса в компании

На сегодняшний день одной из самых популярных страховых компаний, работающих с ОМС, является «Росно».

Полисы, приобретенные в данной организации, имеют следующие особенности:

  • заявку на оформление можно оформить в режиме онлайн, нет необходимости посещать офис «Росно»;
  • при необходимости можно оформить до 5 полисов одновременно, при этом не выходя из собственного дома;
  • для получения самого полиса требуется заполнить специально заявление о смене или выборе СМО;
  • заявление на получение полиса может быть заполнено как лично, так и уполномоченным представителем;
  • обязательно наличие полного перечня необходимых документов.

Самой важной особенностью взаимодействия с данной компанией является чрезвычайно высокий комфорт. Оформить полис ОМС можно через интернет, достаточно лишь посетить официальный сайт и заполнить соответствующую форму.

При необходимости написать соответствующее заявление на получение полиса может уполномоченное лицо, имеющее соответствующие документы.

Заявление о выборе/замены СМО.

Форма доверенности на получения полиса.

Ещё одной важной особенностью полиса «Росно» является отсутствие необходимости платить за лекарства и процедуры, назначенные лечащим врачом.

Достаточно предъявить рецепт в письменном виде в аптеку, с которой у страховой компании заключен договор, и все препараты будут выданы предъявителю совершенно бесплатно.

Перечень организаций, с которыми «Росно» заключило договор на обслуживание, очень велик. Потому по полису ОМС, приобретенному в данной страховой компании, можно легко получить необходимую медицинскую помощь.

Правила ОМС.

Как получить полис ОМС в Росно

Получению полиса предшествуют следующие действия:

  • оформление соответствующего заявления;
  • передача в страховую компанию всего перечня необходимых документов (или их копий).

Если клиент страховой компании предоставляет копии обязательных документов, то они должны быть в обязательном порядке заверены:

  • нотариусом;
  • лицом, временно замещающим нотариуса;
  • главой администрации поселения;
  • главой муниципального района;
  • сотрудником, осуществляющим прием документов.

Для подачи заявления можно посетить офис компании лично или же заполнить данный документ на официальном сайте.

Важно помнить, что внесение в само заявление заведомо ложных данных является законным основанием для отказа компанией в предоставлении услуг медицинского страхования. Непреднамеренные ошибки также могут послужить причиной невозможности оформления полиса.

После того, как заявление подано и сотрудником «Росно» приняты все требуемые для оформления документы, будет выдано временное свидетельство, позволяющее получать медицинскую помощь бесплатно во всех медицинских учреждениях, если это предусмотрено действующим законодательством.

Необходимые документы

Для оформления полиса рассматриваемого типа требуется перечень некоторых документов.

Он существенно отличается для различных категорий граждан. Компания «Росно» разделяет всех обратившихся лиц на следующие группы:

  • дети – не достигшие 14 лет;
  • дети – от 14 до 18 лет;
  • граждане старше 18 лет (включительно);
  • граждане, имеющие право на бесплатную медицинскую помощь;
  • иностранные граждане;
  • не имеющие гражданства физические лица.

Перечень документов, требуемый для оформления полиса ОМС детям, возраст которых менее 14 лет, включает в себя:

Лицам, которые достигли 14-ти летнего возраста, но ещё не являются совершеннолетними, в страховую компанию «Росно» необходимо предоставить:

  • паспорт гражданина РФ (либо иной документ, удостоверяющий личность);
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (если имеется);
  • удостоверение личности представителя ребенка.

Гражданам Российской Федерации, достигшим совершеннолетия, требуется предоставить в «Росно» для приобретения полиса:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ или иное);
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии).

Если приобрести полис ОМС в «Росно» необходимо беженцу, то помимо удостоверения личности требуется предоставить:

  • свидетельство рассмотрения дела о присвоении лицу статуса беженца;
  • свидетельство, подтверждающее предоставление временного убежища на территории Российской Федерации.

Гражданам иных государств, желающим приобрести полис ОМС, требуется представить сотрудникам компании:

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС;
  • вид на жительство.

Лица, не имеющие гражданства, также имеют право на приобретение полиса ОМС в страховой компании «Росно».

Для этого им требуется представить сотрудникам СК следующие документы:

  • удостоверение личности (паспорт или аналогичный документ);
  • страховой номер индивидуального лицевого счета – если имеется в наличии.

Предоставление всех документов, перечисленных выше, обязательно. При отсутствии хотя бы одного из перечня страховая компания имеет полное право отказать в заключение договора на вполне законных основаниях.

Права и обязанности застрахованного

В результате заключения договора на приобретения полиса ОМС у застрахованного лица возникают определённые права, а также обязанности. Они обуславливаются законом «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ.

Обладатель полиса ОМС обладает права на:

  • получение бесплатной медицинской помощи в случае возникновения такой необходимости;
  • самостоятельный выбор страховой компании в порядке, установленном действующим законодательством;
  • осуществление замены СМО один раз в течение 12 месяцев, но не позже 1 ноября;
  • самостоятельный выбор врача путем подачи заявления через представителя, либо лично на имя руководителя медицинского учреждения;
  • полную конфиденциальность данных, передаваемых в СМО;
  • возмещение страховой компанией ущерба в полном объеме в случае ненадлежащего выполнения врачами своих обязанностей;
  • защиту своих прав в сфере обязательного медицинского страхования;
  • своевременную замену полиса ОМС.

У лица, являющегося участником обязательного медицинского страхования, имеются определенные обязанности, выполнение которых строго обязательно.

К ним относится:

  • обязательное предъявление полиса при посещении медицинских учреждений для получения медицинской помощи – независимо от её типа;
  • подача в страховую компанию заявления по соответствующей форме для заключения договора на получение медицинских услуг;
  • уведомление СМО об изменении имени, фамилии, отчества или иных важных данных, непосредственно отображающихся в полисе;
  • при смене места жительства необходимо в течение ближайших 30 дней выбрать новую СМО и подать в неё соответствующее заявление для заключения договора соответствующего типа.

Договор ОМС для работающих граждан.

Договор ОМС для неработающих граждан.

Виды платной медицинской помощи

Медицинский полис, оформленный при заключении договора на обязательное медицинское страхование, обеспечивает получение довольно широкого спектра медицинских услуг, получаемых бесплатно.

Но имеется перечень исключений – это медицинские услуги, оказание которых необходимо оплатить из личных средств.

К ним относятся следующие:

  • лечение и обследование анонимного характера (исключение — СПИД);
  • всевозможные процедуры, проводимые на дому (диагностика, консультация, всевозможные манипуляции);
  • наблюдение за пациентом по месту жительства сразу после выписки из стационара;
  • курортное лечение в специальных санаториях;
  • косметологическое лечение, пластические операции;
  • гомеопатия;
  • всевозможные дополнительные сервисные услуги.

Несмотря на то, что все выше обозначенные услуги являются платными, многие поликлиники предоставляют на них скидки по полису ОМС.

Виды бесплатной

По полису ОМС предоставляется следующая медицинская помощь бесплатно на основании действующего законодательства, когда у застрахованного лица:

  • паразитарные и инфекционные заболевания различного происхождения;
  • опухоли;
  • болезни эндокринной системы;
  • негативные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • всевозможные хромосомные деформации и иные подобные дефекты;
  • беременность, аборт, сопровождение родов;
  • пороки развития, приобретенные плодом в предродовой период;
  • всевозможные травмы и отравления;
  • кожные заболевания;
  • нарушение работы дыхательного аппарата;
  • нарушения работы мочеполовой системы;
  • болезни, связанные с системой кровообращения и кроветворных органов;
  • заболевания органов дыхания и пищеварения;
  • нарушение работы органов зрения и придаточного аппарата;
  • заболевания органов слуха (наружных и внутренних);
  • нарушения работы механизма иммунной системы.

Все перечисленные выше бесплатные услуги предоставляются медицинскими учреждениями за счет страховой компании «Росно».

Также имеется некоторые перечень услуг, который не оплачивается данной СМО, но реализуется за счет бюджета государства (стационарная и медицинская помощь, льготное обеспечение препаратами, вакцинация).

Условия предоставления медпомощи

Медицинская помощь предоставляется гражданам по полису ОМС «Росно» следующими учреждениями:

  • станцией скорой помощи, неотложкой;
  • поликлиниками, амбулаторными учреждениями;
  • иными учреждениями, оказывающими стационарную медицинскую помощь.

Медпомощь стационарного характерам предоставляется владельцам полиса ОМС «Росно» при наличии:

  • острых и протекающих в нормальном режиме заболеваний различного характера;
  • обострений;
  • травмах костей и внутренних органов;
  • патологий, возникающих в процессе беременности или непосредственно родов, абортов;
  • новорожденных, которым требуется круглосуточное ежеминутное наблюдение и интенсивное лечение, изоляция (по эпидемиологическим показаниям).

Все граждане, заключившие договор со страховой компанией «Росно», имеют право на самостоятельный выбор лечащего врача, в том числе и врача семейного. При этом важно наличие согласия самого лечащего врача на оказание медицинских услуг конкретным лицам.

Оформление полиса ОМС сегодня строго обязательно. И одной из самых надёжных компаний на рынке страхования является «Росно». Она достаточно долго существует и зарекомендовала себя только с положительной стороны.

Видео: Права пациента. Полис ОМС

Ваши отзывы

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Обсуждение: оставлено 2 коммент.
  1. Виктория:

    17.03.15 г. потребовалось переоформление полиса для моей дочери по причине смены фамилии. Так как самостоятельно явиться в офис компании она не могла, мной было оформлена специальная доверенность, позволяющая получить полис на её имя. После написания заявления в соответствующей форме начался длительный период ожидания, существенно превышающий все допустимые законодательством сроки. По истечении 45 дней мной был осуществлен звонок в отделение, в котором было написано заявление. Оказалось, что в обязательном пакете документов отсутствует свидетельство о рождении ребенка, хотя копия его была предоставлена сотруднику и принята им. После повторной подачи документов полис был оформлен. Впечатления от сотрудничества с СМО «Росно» остались негативные, было потеряно очень много времени.

     

  2. Максим Викторович:

    Потребовалось оформить новый полис ОМС по причине смены места жительства. Знакомые посоветовали обратиться в СМО «Росно». Как оказалось – не зря. Персонал, с которым мне пришлось взаимодействовать, порадовал своей высокой компетенцией. Прямо в офисе компании были сделаны копии со всех необходимых для оформления документов, утверждены непосредственно сотрудником в моем присутствии. К недостаткам данной организации можно отнести небольшую задержку – максимально допустимый срок был просрочен на два дня. Но это не критично. В целом, работой с данной организацией доволен.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

ПроСтрахование24 © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх